连续性肾脏替代治疗（CRRT）：守护重症患者生命线，跑出新冠救治“加速度”

连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称连续性血液净化。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近年来更成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。

近期，随着新冠感染高峰和重症高峰的来临，湘南学院附属医院坚持人民至上、生命至上的原则，肾内科血液透析室作为血液病人的第一道防线，全力守护患者的生命健康。

守护“肾”命，CRRT发挥关键救治作用

“现在我感觉身体好了，人也精神了，谢谢你们！”60岁的徐大爷为医护人员的专业能力频频点赞。

近日，患有3年尿毒症的徐大爷因感染新冠出现胸闷、心悸、呼吸急促等症状，转入湘南学院附属医院肾内科治疗。

“入院后，老人病情迅速恶化成‘白肺’，如果不尽快治疗，会引发多器官功能衰竭，甚至有生命危险。”肾内科主任黄存军与科室团队根据患者病情，制定适合患者的救治方案，为老人紧急实施CRRT治疗。

静脉置管、参数设定、管路预冲……伴随着各项操作有序进行，成功为患者建立起一条“肾命通路”。8小时后，患者肾功能指标接近正常范围，血氧饱和度渐趋正常，精神状态明显改善，病情最终转危为安。

然而，在血液透析室，徐大爷的情况并非个例。随着越来越多的危重症患者病情好转，CRRT的救治范围也在不断扩大。

78岁的贺奶奶，患有急性心衰加尿毒症，新冠感染后，迅速发展成重症肺炎，经两次CRRT治疗后，肺部炎症明显好转，已转入专科病房治疗；

68岁的付奶奶，患有糖尿病高血压，感染新冠后，血小板下降至1×10^9/L（正常参考值为100-300×10^9/L），实施CRRT治疗后，血小板明显上升至16×10^9/L，气色得到有效改善，后续将持续通过CRRT改善病情；

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黄存军介绍，感染新冠的患者由于病毒感染导致机体释放大量的炎症因子，炎症因子会损伤心脏、肝脏、肺部、肾脏等多个器官，严重者可以引起急性多器官衰竭甚至死亡。CRRT治疗能最大程度挽救患者生命，降低并发症，大大提高重症患者的救治成功率，有效保障患者的生存质量，为后续治疗赢得宝贵的时间。

24小时待命，跑出新冠救治“加速度”

患者8小时的血透治疗背后，是医护人员冲锋在前不畏感染风险，坚守全程24小时的一对一看护。

面对全院上下诸多新冠患者治疗需求，CRRT治疗小组承担起全院新冠患者CRRT的治疗任务，24小时全副武装、随时待命。“有时这边刚忙完静脉置管，那边又出现了紧急状况，大家常常顾不上吃饭、喝水、上厕所，每天暴走几万步都是家常便饭。”护士长杜辉心疼道。

CRRT治疗面对的都是急危重症患者，加之体外循环技术的复杂性，对医护人员的专科能力和水平要求非常高。面对每一位患者，医务人员都会反复斟酌、综合评估，精准选择治疗模式，预估治疗效果并全程密切床旁监护患者和动态调整治疗方案，以期达到最佳的救治效果。

“只要患者病情能好转，再辛苦也值得！”为全力保障各项救治工作安全有序、平稳运行，科室医护人员轮流推着一台200多斤的机器，加上近百斤的置换液耗材，每天负重300多斤，奔走在医院的各个角落，全力跑出危重患者新冠救治的“加速度”。

湘南学院附属医院肾内科血液透析室自2016年成立CRRT治疗小组以来，经过不断精进医术，充分发挥专业优势，点亮无数重症患者的生命之光。（图文/晓田）

来源：湘南学院附属医院