湖南
“叮铃铃、叮铃铃……”，3月1日下午5时许，郴州市第四人民医院创伤救治中心电话铃声急促响起，电话那头是白露塘卫生院急救人员，告知接诊一例严重车祸多发伤患者需要转上级医院抢救治疗。医院立即启动创伤急救流程，考虑正值晚高峰，且事发地离该院东院较近，遂即派东院120出诊，执行院长彭振宇协调指挥，急诊科、综合外科、放射科、麻醉科、手术室等相关科室严阵以待，同时与总院保持连线沟通，有需要随时调配支援。
▲医院外景
出诊途中接到白露塘卫生院电话，患者伤情严重，初步考虑创伤性肝破裂伴大出血，为争取救治时间，卫生院主动派救护车送患者至东院，东院立即做好相应救治准备。患者被送达至医院后，急诊科迅速为患者进行相关辅助检查，综合外科副主任黄振先仔细查看患者伤情，只见伤者面色苍白、呼吸急促，心率100次/分钟，血压98/60mmHg，是早期休克表现，CT检查提示肝破裂并伴有大量积血。时间就是生命，经紧急术前评估后，医护人员一边积极与家属沟通一边将患者推进手术室。
▲手术画面
术中，患者的情况比术前评估更严重，她既往有胆囊切除手术史，腹腔粘连严重，腹腔内出血1500ml,需要升压药物维持血压。探查肝脏有三处较大较深裂伤，控制肝脏出血必须争分夺秒，因为一旦失血过多会造成不可逆性休克引起多器官功能衰竭，生存的几率将极大下降。手术团队冷静沉着应对，迅速阻断第一肝门，果断有序地进行压迫止血，同时静脉输血补充血容量。与此同时，医院创伤中心首席专家彭璞紧急组织调配总院肝胆外科专家何海清无缝衔接到达东院手术室上台协助指导，手术团队果断为患者行“右肝前叶动脉结扎、肝破裂清创修补术”，出血处顺利止住，肝破裂组织顺利清除，用时约2小时。术后，患者被送入ICU病房监护治疗，第二天生命体征已稳定，神志清醒，无迟发出血表现，转入综合外科普通病房继续接受后续的治疗。
▲术后第二天返回普通病房，综合外科医生查房
肝破裂是外科创伤常见的急重症之一，肝脏一旦破裂，患者极有可能在短时间内由于大量失血而危及生命，及时诊断、及时手术是挽救生命的关键。该例患者的成功救治，得益于苏仙区急救网络中心融合平台和资源，充分体现了“时间就是生命”创伤救治原则。从当地白露塘卫生院第一目击现场救治快速转诊至郴州市第四人民医院东院伤情诊断和及时手术，再到总院与东院医疗资源共享专家协助指导，多学科通力协作，环环相扣，为患者赢得了抢救时间，确保了患者救治成功，同时充分彰显了区域内急救网络中心建设的优势和效率。（图文/黄振先 张文娟 李思璇）
来源：郴州市第四人民医院
本文来源：网易华南
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