郴州市第一人民医院手足显微外科：妙手仁心，精雕细琢

“手机静音休息4个小时，四小时后联系！”近日，郴州市第一人民医院手足显微外科青年医生赵鑫在术后发了一条朋友圈，担心管理的患者看到自己疲惫的状态，随即删除了。

来自四川的赵鑫是“90后”，两年前入职该院。去年身患恶性肿瘤的母亲需要手术，他悄悄委托同学安排在老家治疗，自己则继续坚守岗位。后来同事得知此事，问他为什么不请假回家。他淡然地笑着，“科室里每个人都这么忙，我不好意思请假。”

▲赵鑫医生（右一）利用业余时间到基层推广新技术

忙碌，是手足显微外科医护人员工作的常态。仅今年10月的住院手术，就有301台，年均手术量达3000余台。全体医务人员精进不休、臻于至善，为众多手足损伤患者修复、重建功能，创造了一个又一个“新生”奇迹。

和其他手术不同，显微镜下的手足外科手术，更像是缝法精准、手法利落的“微雕”技术。其神经、血管的吻合对医生的技术要求非常高，不仅要求术者有绣花姑娘般的心灵手巧，还要有马拉松运动员的体能毅力。

妙手，创造“新生”奇迹

桂阳县一名13岁的男孩，不慎被吊桩机链条绞住前臂，致右手臂完全绞断，情况十分紧急！

晚上七点，一切准备工作就绪，一台惊心动魄的右手离断再植手术正式开始。手残端清创、移植血管、前臂短缩后骨折固定，接通动静脉血管、修复肌肉肌腱、修复神经，缝合皮肤……每一步都需要使出“绣花针”的功夫，不容任何偏差。

▲刘俊主任带领团队为患者实施断臂再植手术

凌晨三点多，院党委委员、手足显微外科主任刘俊带领科室团队、麻醉科、手术室人员经过8个多小时的鏖战，成功完成了这例大肢体离断再植手术。当看到孩子苍白的手指变红润，指端血液充盈试验良好，大家悬着的心终于放了下来。

“连轴转对于我们来说太正常了，有时候一台手术就是一整晚。每当看到患者欣喜的眼神，大家又像‘打了鸡血一样’，一点也不觉得累！”刘俊说道。每次手术成功，看着一个个濒临残疾的肢体被巧手挽回，患者受伤的肢体功能得到恢复，医护人员都会无比欣慰自豪。

嘉禾县的3岁男童，右手食指、中指、环指被摩托车链条绞断。在手足显微外科团队和其他科室的紧密协作下，吻合了10多根血管、神经、肌腱，对未找到残端的环指进行人工真皮覆盖，历经5个半小时的手术，男童离断的三根手指得以再植成功。

▲何雨生副主任为患儿进行手指再植手术

类似这样的显微外科手术，手足显微外科凭借高超的技术打破了数个传统禁忌症，减少了患者伤残情况的发生，患者辐射湘南地区各个城市乡村，很多外地的患者慕名前来。

“谢谢，谢谢你们！”来自永州市新田县49岁的甘女士，这位不善言辞的农妇，一边抹着眼泪一边向医务人员表达着感谢。

▲永州患者巨大神经纤维瘤被成功摘除

30多年前，甘女士左腿神经纤维瘤还只有乒乓球大小，近年来增大如篮球，她就用布袋篼住肿瘤继续劳作，长时间的摩擦致瘤体溃烂感染。入院时，甘女士呼吸急促，瘤体破溃感染加重，极可能出现严重并发症脓毒血症。

无影灯下，手术团队娴熟地为瘤体连接大腿部位的大血管进行结扎，术中出血量仅300毫升，用时一个多小时，患者重达11斤的巨大肿瘤被完整切除。

仁心，传递医者大爱

医者仁心，大爱更暖人心。

“不要搞那么复杂的手术，要不干脆把手指锯掉吧！”66岁的罗大爷是五保老人，在山上扯竹笋、采蘑菇时，被眼镜蛇咬伤手指。由于担心高昂的医疗费，他十分抗拒治疗，甚至提出了“截肢”的请求。

然而，罗大爷被毒蛇咬伤部位，从局部红肿、发热、有痛感，发展到食指和前臂肿胀，局部发乌。如不及时治疗，将会窒息死亡或心力衰竭。

▲罗大爷术后恢复良好

在得知罗大爷的顾虑后，手足显微外科医务人员耐心安抚道：“安心治疗，住院费我们来想办法。”之后，大家想方设法为他优化治疗方案，节省医药费，开展爱心捐款，帮忙购买饭菜，术后请人照顾护理。恢复良好的罗大爷逢人就夸：“多亏这群热心的医务人员，不然我的手早就废啰！”

▲科室为患者爱心捐款

李女士是永兴县某村的乡村医生，两年前发生的一次严重车祸，导致其双上肢、骨盆、下肢严重毁损，造成创伤性休克。事故发生后，她被紧急送到郴州市第一人民医院创伤ICU抢救。

作为一名行医看病的村医，如若四肢功能无法恢复，对她来说将是极大的打击。

术中，手术团队为她进行了长达15个多小时的血管、神经吻接，在之后三个月的时间里，又陆续做了七次修复手术。经过一段时间的康复治疗，李女士逐渐恢复下地行走。

李女士出院后，科管医生坚持入户随访，延续医疗及护理服务，把康复服务延伸至家庭。目前她已重返岗位，继续为村民看病开方。

精进，扛起责任担当

“做医生，就要学无止境！”在手足显微外科副主任何雨生看来，医者不仅是职业，更是责任担当，当医生就要不间断地学习。

为了给患者更好的医疗服务，科室医护们不断钻研业务，精进医术。该科在全院创新开展PPT投影晨会交接、每周两次全科大查房、一周一次医疗护理质量分析会，开展内部常规化学习；外出参加学习班培训、学术研讨会，助推学科稳步发展。

▲PPT晨会交班

2022年，科室获得湖南省自然科学基金项目；刘俊申报的《利用唾液来源DMBT1构建成血管活性脱细胞真皮基质敷料并探究其修复糖尿病创面的效应和机制》获得国家自然基金面项目立项，实现了该院在糖尿病创面治疗上国家自然科学基金项目新突破；2023年，青年医师曹焱鹏申报的“工程化脂肪干细胞真皮基质數料膜对糖尿病创面的修复机制研究”获湖南省自然科学基金青年基金立项；刘俊、何雨生被授予郴州市卫健委系统“模范共产党员”。

此外，科室还成立了断指（肢）再植中心，获批湖南省糖尿病足临床医疗技术示范基地，科研创新能力及学术影响力显著提升。

▲手足显微外科大合影

手足显微外科自2016年开科至今，从当初的7张病床，发展到目前三个临床科室、110多张床位，38名医护人员。目前，该科技术水平已达全市乃至湘南地区第一方阵，常规开展断指（肢）再植、手指再造、神经血管肌腱损伤的显微修复、各类皮瓣及复合组织瓣的移植、畸形矫正及功能重建等，成功救治了大量复杂手外伤患者。

行至半山不停步，船到中流当奋楫。手足显微外科是一个与患者生活质量高度相关的学科，郴州市第一人民医院手足显微外科团队将在更精细化的道路上继续向前迈进，成为人民群众的健康守护者，为患者带来更多的获得感、幸福感。（文/陈飒）