长期颈静脉置管为血液透析患者的生命线之一,置管者该如何避免感染,带管离院后有哪些注意事项呢?最详细长期颈静脉置管注意事项来了!
1、颈静脉置管患者,在天气炎热、出汗较多或对胶布过敏时,可用合适的松紧带,绕头部一周固定导管,防止导管左右摆动。平时要保持头发的清洁,男性患者不留长胡须。
2、防止导管滑出、折叠、扭曲、受压,防止液漏。睡觉状态时可取健侧卧位或平卧位,防止导管压迫或移位,发现固定在皮肤上缝线脱落时,要及时告知医生或护士。
3.平时尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏,必要时用手按住导管,以免腹压过大导管脱出。
4、观察导管固定是否妥当,临时颈静脉置管是否有缝线松脱,应立即告知医务人员再次妥善固定或自行固定,避免导管滑脱。若导管不慎脱出,应立即用手压迫止血,并立即就诊。
5、血液透析的颈静脉导管应专管专用,尽量减少经导管药物治疗及采血、输血等治疗。
6、注意预防感染,留心观察导管出口处有无出血、红肿,导管隧道口是否有渗出,如置管周围局部有无红、中、热、痛或管口周理出现脓性分泌物等感染症状,不能用其他原因解释的发热等,要及时到医院就诊。置管处的缝线不能长期留存,应按时拆线,避免感染。
7、讲究个人卫生,不能抓挠置管处皮肤,保持局部皮肤清洁、干燥,洗澡应避免打湿导管,可提前将导管位置敷上保鲜膜,或选择防水贴布,避免水浸湿纱布,否则需要及时换药处理,严格无菌操作。
8、尽量穿开衫的衣物,避免脱衣服时管道被牵拉,防止管道脱出。股静脉置管者,髋关节弯曲勿小于90”,勿剧烈活动。
9、导管要妥善固定,敷料要保持清洁干燥,经常更换内衣。(文/李艳芬)