近日,血液透析数年的李叔叔因为下雨路滑骑摩托车摔了一跤,内瘘震颤一下就消失摸不到了,并出现头晕,干呕,乏力等现象,急忙从老家来到湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科住院。值班医生周围立即查看李叔叔的情况,予以相应的治疗,手术医生戴洪波评估完患者的情况,紧急为患者行内瘘功能的重建术,当天患者的内瘘震颤恢复。第二天李叔叔激动地说:“发现内瘘震颤消失的时候,自己都吓了一跳,不过幸好记得特别清楚住院期间医生护士都说过的一句话:摸不到震颤就要赶紧来医院就诊,这才没有耽误治疗。”
湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科主任黄存军介绍,内瘘是血透患者的血液生命线,生活中各类危险防不胜防,维护内瘘功能的安全是医、护、患三方都应该注意的事情,内瘘患者在院外一定要提高警惕,多观察,早发现,一有问题及时就诊咨询,保障内瘘功能通畅。
维护内瘘功能需要掌握哪些要点?
1、夜间睡觉卧位采取平卧或者健侧卧位,尽量不要让内瘘术后的手被压迫,影响患侧肢体的血流。
2、严格护理,要密切观察患者内瘘肢体有无震颤,听血管杂音,如果消失则应该怀疑血栓形成,需要及时处理。
3、内瘘处的肢体禁止注射,采血,输液及测量血压等操作。
4、戒烟,不要提重物(不超过5kg),内瘘肢体要注意保暖,不要做剧烈运动,同时避免患者肢体的拖拉 撞等重力因素。
5、内瘘处肢体要注意保暖,保持血液循环的通畅,同时如果有肿胀现象,可以抬高患肢,减轻肢体水肿。
6、穿衣服大小合适,避免内瘘处肢体被压迫,透析后穿刺点包扎过紧或者是压迫时间太长容易引起血管通路闭塞。
7、防止内瘘感染,平时保持肢体的清洁,观察皮肤是否有红,肿,热,疼。
8、控制好血压,心率,过高的血压容易伤害血管,高血压,血管钙化等都会对血管造成伤害。
9、内瘘患侧肢体可以做简单的握拳锻炼,捏橡胶圈,使血管充盈,可以适当的锻炼:散步,内瘘操,慢走等。(文/李艳芬)