史俊文：手握“隐形手术刀” 精准狙击“肿瘤君”

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部区域治疗方法，与手术、化疗并称肿瘤治疗三大方法。

“放疗科医生操控的是一把无形的手术刀，通过精准勾画靶区，实现对肿瘤的精准打击。”从医16年来，郴州市第一人民医院放疗中心学科主任史俊文手握放疗这把“隐形手术刀”，精准狙击肿瘤细胞，点亮众多肿瘤患者的生命曙光。

初心传承，“医”路上精进不休

谈起医者“初心”，史俊文的家族称得上杏林之家，家中长辈亲戚多数都是“医”家人。受大家庭的耳濡目染，他从小对医生这份职业充满憧憬和向往，择“医”事、终一生，在史俊文的家族里有了完美的诠释。

史俊文师从中国科学院姚开泰院士，曾先后赴国内外多家顶级肿瘤机构学习进修。2013年，从南方医科大学博士毕业的史俊文作为高层次人才引进到郴州市第一人民医院，擅长腹盆腔肿瘤（妇科肿瘤，结直肠癌，泌尿系统肿瘤，淋巴瘤等）及良性肿瘤的诊断与精准放射治疗、立体定向放射治疗，近距离后放疗。

史俊文，肿瘤学博士，副主任医师，担任湖南省抗癌协会精准放疗技术专业委员会委员、郴州市医学会放射肿瘤学专业委员会副主委、郴州市抗癌协会副理事长、郴州市肿瘤性疾病质控中心放射肿瘤质控小组组长等；主持湖南省地市级医院肿瘤放疗科首个国家自然科学基金项目、湖南省自然科学基金面上项目1项、3项技术课题。

多年来，史俊文深耕放射治疗技术领域，带领团队在该领域发光发热，为肿瘤患者重燃希望。放射中心年度治疗量2000多例，居省内综合医院前列。

精准放疗，助患者重获新生

相关数据显示，70%以上的肿瘤患者在不同治疗阶段需要接受放疗，30-50%的肿瘤患者需要接受根治性放疗。但很多人对放疗的印象还停留在会带来食欲不振、疲劳呕吐、大量脱发、皮肤溃烂等副作用上。

史俊文说，“现代放疗提高了精准度，在杀灭肿瘤时会减少对正常组织误伤。因此手术不能治愈的肿瘤，放疗有可能做到，而部分手术能治愈的肿瘤，放疗可能做得更好，患者生活质量更高。”

放疗科与一般临床科室不同，需要医生、物理师、技师和护士等协同作战。放疗的实施是一个多岗位团队的协作的工作，从定位到靶区勾画，从做放疗计划，到上机放疗，医生、物理师、技师缺一不可，任何一个环节出现问题都会影响患者治疗效果。

目前，放疗科除常规放射治疗外，还开展特殊的放疗项目如肿瘤的SBRT、VMAT、三维近距离后装治疗，全身放疗等。可完成多种恶性肿瘤及良性病变的规范放疗及综合治疗，为众多肿瘤患者提供更多的治疗方法和更好的生存质量。

妙手仁心，为患者解除病痛

技在于高更在于德，术在于巧更在于仁。

2022年，放疗中心收到一面特殊的锦旗，百岁抗战老兵胡大爷将一面写有“医者仁心暖人心，医术精湛克顽疾”的锦旗送到史俊文的手上。

史俊文回忆，在桂东县一次上门看诊时，他发现胡大爷右手背上长了一处约6公分的大溃疡。起初家人以为是简单的皮肤溃烂，没有过多在意。但胡大爷手上的溃破不但没有恢复，反而出现疼痛、流脓出血、发臭，手部无法正常活动。凭着专业的敏锐度，史俊文高度怀疑胡大爷手上的溃疡并不简单，建议现场取样做活检。

病理结果显示胡大爷患的是皮肤鳞状细胞癌，需要到市级医院进行规范化治疗。胡大爷已百岁高龄，且县城距郴州城区山高路远，种种因素让其家人犹豫不决，一度打算放弃治疗。

胡大爷的皮肤鳞癌属于II期，通过规范化治疗是可以治愈的。史俊文多次与其家人耐心沟通，结合学科专业、患者实际等方面详细讲述，消除家属的顾虑，最终胡大爷的家人将其送往郴州市第一人民医院治疗。经过一个月的个体化治疗和悉心照护，胡大爷的肿瘤消退明显，疼痛大大减轻，创面逐渐愈合。

“没有比看到患者重获健康更有成就感、倍感幸福的事了。”史俊文说，精湛的技术只是治疗疾病的一个方面，更多的还要给予患者关心和信心，才能达到治疗的最佳效果。

创新技术，带团队勇攀高峰

不仅放疗技术发展很快，放疗学科的治疗规则和理念也发展迅速，因此对医生的学习能力、知识更新速度要求很高。

史俊文带领团队不断开拓创新，积极引进和开展新技术，成功申报郴州市宫颈癌后装技术研发中心，技术成果多次在全国学术年会展示汇报，相关成果在国际期刊发表。

2017年，为罕见病蕈样淋巴瘤患者林女士建立了当时省内唯一的全身电子线治疗平台，开创了国内同级医院应用电子线全身皮肤照射技术治疗蕈样淋巴瘤的先例。经过一个多月的系统化治疗，林女士全身疙瘩逐渐愈合平滑，恢复正常生活。

2024年，放疗中心开创了多个“第一”。4月，应用Axesse直线加速器开展了郴州首次容积旋转调强放射治疗技术（VMAT），为局部晚期宫颈癌患者减轻病痛。

6月，开展了医院首例体部立体定向放射治疗（SBRT），为宫颈癌术后肿瘤残留患者精准“切除”肿瘤的同时，更好地保护肿瘤区域外的正常器官功能；实施了湘南地区首例宫颈癌无痛三维插植后装近距离放疗，患者在睡眠中完成治疗，让后装放疗更加舒适、精准、高效。

“放疗技术能够蓬勃发展，得益于理念的完善和设备的更新。”史俊文介绍，医院放射治疗中心已发展为省内放疗技术覆盖较为齐备的治疗中心，拥有全智能高端直线加速器等4台国际先进水平的放疗专用设备，引进“肿瘤精准定位神器”大孔径4D-CT模拟定位机；在宫颈癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、各种头颈部肿瘤等复杂疑难肿瘤的精准放疗及综合治疗方面的优势凸显，为郴州及周边地区患者提供高质量的医疗技术服务。

恶性肿瘤的诊疗是全世界致力攻关的难题，是无数患者的希望所在。“我不敢说一定能战胜肿瘤，但与它博弈的过程中，要确保每次治疗都有意义。希望通过我们的不断探索，不断创造，将更多的癌症当作可治愈的疾病。”史俊文说道。（文/陈橙橙）