湖南
近日，77岁的梁大爷一大早就直奔湘南学院附属医院泌尿外科医生办公室，“请问李卿医生在吗？请问李卿医生在吗？”还没等值班医生回答，梁大爷迫不及待地说，“我今天就是来找李卿医生摘‘气球’的。”
原来，8年前梁大爷因前列腺增生来湘南学院附属医院泌尿外科手术，当时李卿医生为其诊疗时发现，梁大爷的膀胱壁上长了一个气泡，建议尽早将”气泡”切除。梁大爷认为没大碍，没想到随着时间推移，气泡逐渐增大，变成了气球一样大小，老人也随之出现反复尿频尿急尿痛的症状，饱受折磨。这次，梁大爷只想找到李卿医生，摘除这个“气球”。
李卿医生热情的接待了这位老朋友，原来梁大爷说的膀胱壁上的“气球”是膀胱憩室。膀胱憩室是由于先天性膀胱壁肌层局限性薄弱而膨出，或继发于下尿路梗阻后膀胱壁自分离的逼尿肌之间突出而形成的囊袋，如良性前列腺增生就容易继发膀胱憩室。
李卿医生介绍，膀胱憩室就如长在膀胱上的“气球”，随压力变化时大时小，一部分患者无特殊症状，一部分患者可引起感染、结石、肿瘤、出血、二次排尿及残余尿量增加等多种并发症。有的憩室甚至可增大至2000ml，导致下尿路梗阻、尿液引流不畅、结石、血尿、肾功能衰竭等。
面对求医心切的梁大爷，医生立即予以完善膀胱造影，检查影像可见膀胱右后方巨大憩室约4.0*5.0cm。考虑到患者既往有前列腺电切术、左肾切除史、右侧输尿管切开取石史，泌尿外科团队经过严谨的术前讨论，建议尽快实施腹腔镜下膀胱憩室切除术。
腹腔镜下膀胱憩室切除术属微创技术，能减少并发症的发生，加速患者术后的快速康复，但对操作者要求很高，必须技艺高超，灵活自如，得心应手。完善相关检查后，医务人员为老人安排了手术。术中，泌尿外科唐建生主任团队娴熟地在膀胱顶部切开腹膜，显露憩室口及憩室，小心翼翼的将憩室内翻，沿憩室颈口做环形切口，剥离黏膜、黏膜下组织及内壁组织，最终切除憩室，安全、准确、高效地完成了手术。手术实施之后，患者症状完全解除，告别了尿液潴留痛苦，达到了理想的治疗效果。
半月后梁大爷返院门诊复查膀胱造影及膀胱镜，提示膀胱切口愈合，治疗相当成功。老人的感激之情溢于言表，特意送来锦旗以表感激之情。（文/罗剑芳 阳晶）
来源：湘南学院附属医院
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