心脏停跳4小时，100余天生死救援！

60岁患者心脏骤停4小时，经历4种致命休克、3次撤呼吸机、消化道大出血……在历经100余天的生死拉锯战后，郴州市第一人民医院ECMO团队用专业与坚持，再次书写生命奇迹。

厕所里的生死瞬间

2024年初冬清晨，某县医院病房突发险情。因咳嗽气喘住院的王叔（化名）如厕时突发心脏骤停。当地医护持续按压近2小时仍无心跳。生死时刻，他们紧急联系郴州市第一人民医院重症医学科ECMO团队。

紧急驰援：一线希望也要争

“立即出发！”接到求助时，重症医学科李桂成主任团队面临三重困境：患者年龄大、基础病多、转运需2小时。但看着家属期盼的眼神，团队带着设备火速出发。

抵达时患者已持续心肺复苏近4小时，瞳孔散大。医护轮番上阵持续胸外按压，30分钟内成功建立“人工心肺”（VA-ECMO）。随着鲜红血液重新流动，停跳4小时的心脏终于恢复跳动！

揪出“真凶”！治疗却陷两难

转运回院后CT检查揪出“真凶”——大面积肺栓塞！但患者血小板仅正常值1/3，还伴消化道出血，常规溶栓治疗如同“高空走钢丝”。医护团队创新采用“精准溶栓方案”：先输注血小板提升凝血功能，再使用低出血风险药物微量泵入。经过精密调控，成功溶解双肺血栓且未引发大出血！

一波三折！闯过“鬼门关”

当患者第9天撤除ECMO、第11天恢复自主呼吸时，所有人都以为曙光将至。不料3天后突发心梗，出现了心源性休克！心内科专家紧急植入支架，刚稳住心脏，又遭遇“白肺”感染、多重耐药菌侵袭……

最惊险的是消化道大出血——长期用药导致胃肠脆弱，呕血便血接踵而至。医护昼夜坚守，输血、内镜止血、精准调整用药，终于在30天后控制出血。

每一次抢救都像拆解“定时炸弹”，医疗团队每日开展多学科联合会诊，动态调整抗凝与止血平衡，精心设计“治疗阶梯计划”。经过100余天守护，患者最终闯过心脏骤停、肺栓塞、心梗、重症感染、大出血5道生死关，停摆3个月的肾脏功能也完全恢复，出院时已能自主进食、认出家人。

从深度昏迷到康复出院，这场生命奇迹诠释着现代医学的力量，更闪耀着医者仁心的光芒。重症团队用百折不挠的坚守证明：只要有一线希望，他们定将全力以赴。

李桂成主任提醒：冬季是心血管疾病高发期，突发胸痛/呼吸困难应立即平卧，保持气道通畅。黄金抢救时间为心跳骤停4分钟内，正确心肺复苏（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）可显著提高生存率。我院ECMO团队24小时待命，为生命护航。（文/杨文芳 邓加雄）

来源：郴州市第一人民医院