温柔分娩：科学预防会阴撕裂与侧切全攻略

在传统观念里，不少孕妈认为顺产就意味着会阴裂伤，甚至把侧切当作顺产的“必经之路”。很多孕妈心中满是疑惑：自然撕裂和侧切到底有啥区别？哪个恢复起来更容易？什么时候会被侧切？能不能自己选择？又有没有办法两者都避开呢？其实，通过科学的方法，是可以尽量避免会阴撕裂和侧切的。

什么是会阴撕裂和会阴侧切？

会阴撕裂是指在孕妈妈自然分娩出现规律宫缩时，宫颈、产道和会阴才能很好地扩张，以便让宝宝通过。如果孕妈的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口方便宝宝娩出。会阴撕裂根据撕裂的严重程度从轻到重共分四度。如果撕裂在Ⅱ度以下，是不需要选择侧切的，只需要缝合伤口等待其自行愈合。如果撕裂达到Ⅱ度以上，为了避免孕妈出现更加严重的撕裂伤，会采取保护措施，必要时就得进行会阴侧切。会阴侧切就是分娩过程中在阴道侧面剪开的一个斜行切口，能适当增加阴道出口，协助胎儿娩出。

怎样预防会阴撕裂和侧切？

1、孕期体重管理，避免产科并发症

规律产检，均衡饮食，怀孕以后就要注意要避免体重增长过快。整个孕期妈妈体重增幅不要超过12公斤，最好是不超过10公斤，宝宝出生体重控制在6斤左右。这样可以减少产科并发症如高血压、糖尿病、巨大儿的发生。

2、坚持运动，加强锻炼

不少产妇分娩过程中肌肉力量差，易疲劳，致产程延长，需要阴道助产而不得不进行会阴侧切。因此，孕妈妈在孕期应适度锻炼。像凯格尔运动、孕妇瑜伽，都能锻炼盆底肌肉韧带和阴道肌肉，降低阴道撕裂的可能性。此外，学习拉玛泽呼吸法也很有帮助，它能让孕妈妈掌握正确的屏气用力节奏，避免分娩时用力过猛造成阴道撕裂。

3、孕晚期会阴按摩

会阴按摩是在孕晚期借助对会阴部皮肤和肌肉组织的适度按压、拉伸动作，如同为其进行一场“弹性特训”的护理操作，可提升会阴组织的柔韧性与弹性。通过孕晚期定期的会阴按摩，逐步增强皮肤与肌肉的延展性和弹性从而减少会阴裂伤。

4、过程中配合医生和助产士

在分娩过程中，医护人员秉持 “温柔分娩” 的理念，助产士会全程陪伴产妇。他们凭借丰富的经验和专业的技术，采用无保护会阴接生法，根据产妇的具体情况，灵活调整接生手法，让胎头缓慢娩出，避免会阴急剧扩张和撕裂，在保障母婴安全的同时，最大程度减轻对会阴的损伤。

想要科学预防会阴撕裂和侧切，孕妈们在孕期就要注意合理饮食、坚持运动，管理好宝宝的体重，为温柔分娩做好充分准备。（文/胡正花）

来源：湘南学院附属医院