心房颤动(简称“房颤”)是最常见的心律失常之一,全球患病人数超4000万。其典型特征是心脏跳动快速且不规律(每分钟可达350-600次),常伴随心慌、气短、头晕等症状。若不及时干预,可能引发中风、心力衰竭等致命并发症。湘南学院附属医院心血管内一科就来为大家带来突发房颤时的三大急救步骤,帮助您科学应对这一“隐形杀手”。
第一步:快速判断是否需紧急就医
出现以下情况请立即拨打120:
1. 胸痛、呼吸困难、大汗淋漓。
2. 突然昏倒或意识模糊。
3. 手脚麻木、说话不清(可能是中风前兆)。
4. 心慌、心跳极快(持续超过150次/分钟)像漏拍或乱跳,症状持续不缓解。
第二步:普通房颤发作的现场急救(症状较轻时)
1. 保持冷静
搀扶患者静坐或半卧位,避免站立或走动,减少心脏负担。
轻声安慰患者,通过语言引导其放松,避免因紧张加重心律失常。
2. 监测心跳和血压(如有条件)
测脉搏:用食指、中指轻按手腕桡动脉或颈部颈动脉,计数1分钟跳动次数,感受节律是否整齐(房颤时脉搏常 “快慢不一、强弱不等”)。
量血压/心率:使用电子血压计或智能手环记录数据,为后续诊疗提供参考。
3. 尝试物理缓解症状
深呼吸调节:缓慢深吸气→憋气3秒→缓慢呼气,重复5-10次,通过放松神经减轻焦虑。
冷水刺激法:用湿冷毛巾轻敷面部(避免冰水直接泼脸),刺激迷走神经可能减缓心率(仅适用于无基础心脏疾病的轻微发作)。
4. 谨慎用药
若患者已确诊房颤且备有医生开具的抗心律失常药(如胺碘酮、美托洛尔),可按医嘱剂量服用。
严禁自行服用不明药物!尤其是非甾体抗炎药或偏方,可能干扰心律或引发副作用。
第三步:及时送医检查
症状缓解≠风险解除,即使症状暂时消失,也需24小时内就医!
必做检查:心电图(捕捉发作时异常波形)、动态心电图(监测24小时心律)、心脏超声(评估心脏结构)。
治疗原则:明确房颤类型(阵发性/持续性/永久性)及病因(如高血压、冠心病等),制定个体化方案,包括药物控制、射频消融术或左心耳封堵术等。
房颤虽然是潜藏在身边的“隐形杀手”,但通过科学急救、规范治疗和日常管理,我们完全可以与之“和平共处”。无论是否已确诊房颤,都应树立“预防大于治疗”的健康理念——定期体检、养成良好生活习惯、积极控制基础疾病,让心脏始终在规律的节奏中跳动。(文/匡诗晗)
来源:湘南学院附属医院