不开刀、不留管，三天下地！这场“镜头里的手术”如何巧取结石

五月的郴州，阳光透过湘南学院附属医院的玻璃窗，在肝胆胰脾外科病房里洒下一片温暖。53岁的张女士（化名）正对着镜子梳理头发，很难想象，三天前她还因剧烈腹痛蜷缩在急诊室里——胆总管结石引发的胆管炎，让她疼得直冒冷汗，甚至一度出现高热。

“就像有把刀在肚子里绞。” 回忆起发病时的场景，张女士仍心有余悸。辗转来到湘南学院附属医院后，肝胆外科主任彭钊团队迅速为她制定了诊疗方案。考虑到张女士对传统手术需留置 T 管的顾虑，团队决定采用一项“微创中的微创”技术——经胆囊管置入一次性纤维电子胆道镜探查胆总管，同步完成胆囊切除与结石清除。

“传统手术需要切开胆管、留置T管，患者不仅要带着管子生活2-4周，还面临二次拔管、造影的麻烦。” 彭钊解释道，“我们通过胆囊管这个‘天然通道’实施微创探查，既避免了胆管损伤风险，又完整保留了Oddi 括约肌功能，就像给胆道装了一道‘健康阀门’，能大大减少术后反流性炎症。”

手术台上，彭钊的操作屏上跳动着实时影像：腹腔镜如“眼睛” 般精准定位胆囊与胆总管，超细胆道镜则像“侦察兵”从胆囊管悄然潜入，直径仅2毫米的通道里，3颗3mm大小的胆固醇结石逐渐显形。无需切开胆道壁，无需留置引流管，医生通过镜头操纵微型器械，如同“拆弹专家”般将结石逐一取出。整个过程行云流水，胆囊切除与胆管探查同步完成，腹壁仅留下几个微小切口。

术后第一天，张女士就能下床散步；第三天，收到出院通知的她感慨道：“没想到不用带管子，恢复还这么快！”相较于传统手术需住院7-10天、留置T管带来的生活不便，这项技术将创伤降到了极致——不仅缩短了住院时间，更省去了后续T 管护理的费用与痛苦。

在湘南学院附属医院肝胆胰脾外科，微创领域的亮眼成果早已成为常态化的临床实践。科室构建的“腹腔镜+十二指肠镜+胆道镜”一体化微创诊疗体系，已成功为无数胆石症患者解决了术后残留、重症感染等难题。从“切胆取石 到“保功能、减痛苦”，团队始终在微创领域深耕，不断为复杂胆道结石研发个性化方案，让更多患者体验“精准治疗”的温度。

当张女士带着轻松的笑容走出医院时，阳光正穿过树叶的缝隙，在地面投下一片斑驳的光影——这场与结石的“战斗”，终以最小的代价画上了句号。而在肝胆外科的手术室里，那两枚精密的镜头仍在等待下一次“出征”，为更多患者点亮微创治疗的希望。（文/张素）

来源：湘南学院附属医院